CSS assurance maladie

Comparez les primes assurances maladie via notre formulaire ci-dessous :


Fondé en 1899, le groupe CSS est un des leaders sur le marché de l’assurance de base avec plus d’un million d’assurés. Au fil des années, la CSS a repris les caisses maladie Arcosana AG, Intras et Sanagate et a été élue assureur maladie le plus fiable de 2016 pour la sixième fois consécutive. Le groupe propose 4 modèles d’assurance maladie : standard, médecin de famille, Telmed et HMO/ACS. Il est également possible de souscrire une assurance complémentaire adaptée à vos besoins pour combler les lacunes de l’assurance de base là où vous le souhaitez. Lorsque vous choisissez l’assurance maladie standard, vous pouvez librement choisir un médecin dans votre canton de résidence ou près de votre lieu de travail et vous rendre directement chez un spécialiste en cas de besoin. Vous êtes couverts pour des prestations de base légales en cas de maladie, accident et grossesse.

Css assurance maladie : les modèles alternatifs

 

CSS assurance maladie : Modèle médecin de famille

CSS assurance maladieIci, lorsque vous êtes malade, la première personne à rencontrer est votre médecin de famille (choisi par vous même). Il coordonne l’ensemble du traitement, vous prescrit des génériques et si nécessaire vous dirige vers le bon spécialiste ou l’hôpital. Quel est l’avantage du modèle du médecin de famille ? vous béneficiez d’un rabais de 10% sur vos primes. Mais pour cela, vous devez respecter les points ci-dessous :

  • Premier traitement et coordination du traitement par le médecin de famille
  • Lorsque le médecin de famille vous dirige vers un spécialiste, une confirmation de délégation doit être signée par le médecin de famille avant le début du traitement auprès du spécialiste et envoyée à la CSS
  • En cas d’absence du médecin de famille ou d’indisponibilité de son remplaçant, contactez le centre de consultation de télémédecine de la CSS
  • Demandez de préférence un médicament meilleur marché.

CSS ASSURANCE MALADIE : Modèle Telmed

Avant toute consultation médicale, vous prenez d’abord contact avec le centre suisse de télémédecine Medgate. Vous obtenez ainsi rapidement un avis professionnel fourni par un médecin et êtes dirigé si besoin est vers un médecin traitant. Medgate est disponible 24h/24 au +41 58 277 77 77. Via le modèle Telmed, vos primes peuvent être jusqu’à 13% réduites à condition que :

  • Le premier contact pour un conseil médical se fasse par téléphone avec Medgate puis libre choix du médecin en fonction de la recommandation de Medgate
  • Si votre médecin traitant vous dirige vers un autre médecin, informez Medgate dans un délai de 5 jours ouvrables
  • Vous demandez de vous-même un médicament meilleur marché
  • En cas d’urgence, informez Medgate du cas dès que possible et au plus tard dans les 5 jours ouvrables.

CSS ASSURANCE MALADIE : MODÈLE HMO/ACS

Comme pour l’assurance de base avec médecin de famille, vous consultez d’abord le médecin que vous avez choisi. Sauf que ce médecin doit faire partie d’un réseau de médecins ou d’un cabinet de groupe. Ce modèle vous fait béneficier de rabais sur les primes (jusqu’à 18%), pour cela il faut :

  • Que le premier traitement et sa coordination soient effectués par un médecin du réseau de médecins ou du cabinet de groupe
  • En cas d’urgence, adressez vous d’abord à un médecin de votre réseau de médecins. S’il n’est pas possible de le joindre, contactez le centre de consultation de télémédecine de la CSS

Bon à voir : Une confirmation de délégation n’est pas nécessaire en cas de consultation d’un ophtalmologue et d’un gynécologue dans les 3 modèles. Par ailleurs, les primes dépendent de votre domicile, de votre âge et de la franchise choisie peu importe le modèle choisi.

CSS assurance : les avantages d’y être assuré

CSS assurance propose divers services aux assurés tels que :

  • La possibilité de comparer les hôpitaux pour des cas aigus : via l’outil Qualicheck, vous pouvez vous renseigner de manière précise sur divers indices de qualité dans les hôpitaux et les comparer
  • Des conseils gratuits 24h/24 en cas de questions médicales auprès du centre de consultation de télémédecine de la CSS
  • La possibilité d’obtenir un second avis médical en cas d’incertitudes avant une opération planifiée ou de problèmes de santé
  • La possibilité de trouver une pharmacie ou un médecin à proximité de chez vous sur le site CSS assurance.