COMMENT RÉALISER DES ÉCONOMIES SUR VOTRE ASSURANCE MALADIE ?

Assurance maladie Mutuel

Le groupe Mutuel réunit les caisses maladie suivantes : Mutuel assurance maladie SA, Philos assurance maladie SA, Avenir assurance maladie SA, Easy Sana assurance maladie SA, SUPRA-1846 SA et Fondation AMB.

En plus de l’assurance obligatoire des soins (LAMAL), le groupe Mutuel propose aussi des assurances complémentaires (via ses sociétés Groupe mutuel assurances GMA SA et Mutuel assurances SA) et autres produits d’assurance tels que l'assurance-vie, la protection juridique ou l'assurance accidents.

Mutuel assurance maladie : quelques chiffres-clés

  • 1er janvier 2019 : plus de 1,3 million de personnes avaient conclu une assurance maladie de base ou complémentaire auprès d'un assureur du Groupe Mutuel
  • 2015 : SUPRA-1846 SA fusionne avec le Groupe Mutuel
  • 2006 : Philos adhère au Groupe Mutuel
  • 1993 : Le "Groupe Mutuel" voit le jour
  • 1890 : La Fédération Valaisanne des sociétés de secours mutuels SSM est créée et deviendra plus tard le Groupe Mutuel
  • Evolution des primes du Groupe Mutuel en Suisse romande depuis 2018 (le calcul de primes repose sur une franchise de 300 CHF pour les adultes et 0 CHF pour les enfants avec accidents) :

 

CantonPrimes mensuelles en CHF - Adultes (26+)Primes mensuelles en CHF - Jeunes adultes (19-25)Primes mensuelles en CHF - Enfants (0-18)
Berne562.40 (2018)
567.40 (2019)
528.70 (2018)
459.90 (2019)
124.90 (2018)
127.90 (2019)
Fribourg481.50 (2018)
489.50 (2019)
452.70 (2018)
388.60 (2019)
118.90 (2018)
121.90 (2019)
Genève630.40 (2018)
635.40 (2019)
592.60 (2018)
525.40 (2019)
149.90 (2018)
152.90 (2019)
Jura543.50 (2018)
558.50 (2019)
510.90 (2018)
442.60 (2019)
119.90 (2018)
122.90 (2019)
Neuchâtel574.40 (2018)
596.40 (2019)
540.00 (2018)
491.20 (2019)
128.90 (2018)
131.90 (2019)
Vaud577.40 (2018)
590.40 (2019)
542.80 (2018)
492.20 (2019)
143.90 (2018)
146.90 (2019)
Valais457.50 (2018)
472.50 (2019)
430.10 (2018)
362.20 (2019)
106.90 (2018)
109.90 (2019)

  • Les frais administratifs (ou encore coûts de gestion des assurés) correspondent à 3.8% des primes

Caisse maladie Mutuel : les formules proposées

Assurance maladie Mutuel

Assurance maladie Mutuel : le modèle traditionnel

Cette formule vous offre une protection en cas de maladie, de maternité ou d’accident. Vous participez aux coûts engendrés par les prestations médicales et hospitalières à hauteur du montant de la franchise choisie et d’une quote-part annuelle de 10%. Plus le montant de votre franchise sera élevé moins vous paierez en primes. Le montant de la franchise va de CHF 0 à CHF 600 pour les enfants et de CHF 300 à CHF 2500 pour les adultes. Quels sont les avantages du modèle standard ? En optant pour le modèle traditionnel, vous pouvez librement choisir votre médecin en cas de problèmes de santé.

Vous pouvez aussi souscrire une assurance avec bonus. Cette option sur le modèle standard vous permet de réduire votre prime chaque année. Comment ? en optant pour une prime de départ de 10% plus élevée. Cependant, chaque année, si aucune prestation n'est demandée alors la prime réduit. Uniquement la franchise à CHF 300 est disponible pour l'assurance avec bonus.

Caisse maladie Mutuel : les modèles alternatifs

Médecin de famille

Vous choisissez librement un médecin lors de la souscription et le consultez en priorité (sauf urgence ou cas prévus par les conditions d'assurance). Vous avez le choix entre trois modèles :

  • PrimaCare : assurance de base avec médecin de famille. En choisissant ce modèle, vous économisez jusqu’à 11% de primes (par rapport au modèle traditionnel),
  • SupraCare : assurance de base avec médecin de famille et tiers garant pour les frais de pharmacie c'est-à-dire vous payez la facture de votre pharmacien puis demandez le remboursement à votre assureur. SupraCare est disponible pour les assurés domiciliés dans les cantons suivants: Appenzell Rhodes-Extérieures, Bâle (BS et BL), Berne, Genève, Grisons, Jura, Lucerne, Neuchâtel, Tessin, Vaud. En choisissant ce modèle, vous économisez jusqu’à 20% de primes (par rapport au modèle traditionnel),
  • PrimaTel : assurance de base avec conseil téléphonique (Medi24) et médecin de premier recours. Vous devez impérativement appeler Medi24 avant toute démarche médicale. Medi24 propose soit l'autotraitement, soit le transfert vers le médecin de premier recours qui peut via un bon de délégation vous orienter vers un spécialiste, soit l'envoi vers un service d'urgences. En choisissant ce modèle, vous économisez jusqu’à 16% de primes (par rapport au modèle traditionnel).

Télémedecine

Vous contactez en premier le centre de télémédecine Medi24 avant toute autre démarche. Ce modèle se décline en trois formules:

  • PrimaTel : en choisissant ce modèle, vous économisez jusqu’à 16% de primes (par rapport au modèle traditionnel),
  • SanaTel : assurance de base avec conseil téléphonique. Contrairement à PrimaTel, l'option SanaTel vous permet de choisir le médecin de votre choix au terme de l'entretien avec Medi24. En choisissant ce modèle, vous économisez jusqu’à 15% de primes (par rapport au modèle traditionnel),
  • CallDoc : assurance de base avec consultations médicales par téléphone ou par vidéo (24h/24, 7j/7). Ici, vous contactez Medi24 qui au terme de l'entretien vous propose soit l'automédication, soit une téléconsultation par téléphone ou vidéo, soit une consultation chez un médecin ou spécialiste. En choisissant ce modèle, vous économisez jusqu’à 14% de primes (par rapport au modèle traditionnel).

PrimaPharma

En cas de problèmes de santé, vous vous rendez d'abord dans l'une des pharmacies partenaires qui vous proposera soit l'automédication soit la consultation chez un médecin ou à l'hôpital. Si une consultation chez un spécialiste est nécessaire alors un bon de délégation doit être transmis au groupe mutuel. En choisissant ce modèle, vous économisez environ 14% de primes (par rapport au modèle traditionnel).

Réseau de soins

Vous choisissez un médecin de premier recours dans la liste du réseau partenaire et le consultez en priorité. Vous avez le choix entre :

  • BasicPlus : assurance de base avec réseau de médecins dans les cantons de Argovie, Appenzell, Bâle (BS et BL), Berne, Grisons, Lucerne, Neuchâtel, Soleure, Schaffhouse, Schwyz, St-Gall, Thurgovie, Uri, Vaud, Zoug et Zurich. En choisissant ce modèle, vous économisez jusqu'à 13% de primes (par rapport au modèle traditionnel),
  • Réseau de soins Genève : assurance de base avec réseau de soins disponible dans le canton de Genève. En choisissant ce modèle, vous économisez jusqu'à 22% de primes (par rapport au modèle traditionnel),
  • Optimed : assurance de base avec réseau de soins disponible dans les cantons de Genève ou Vaud. En choisissant ce modèle, vous économisez jusqu'à 22% de primes (par rapport au modèle traditionnel).

Les caisses maladie ayant rejoint le Groupe Mutuel

Philos

Née en 1995 de la fusion des caisses maladie AMBB et FRV, l'assureur vaudois Philos intègre le Groupe Mutuel en 2006. Début 2011, Philos Assurance Maladie SA naît de la fusion entre six assureurs du Groupe Mutuel : Philos, Avantis, Fonction publique, Troistorrents, Panorama et EOS. Quelques chiffres de l'assureur Philos:

  • Evolution des primes d'assurance en Suisse romande depuis 2018 (le calcul de primes repose sur une franchise de 300 CHF pour les adultes et 0 CHF pour les enfants avec accidents)

 

CantonPrimes mensuelles en CHF - Adultes (26+)Primes mensuelles en CHF - Jeunes adultes (19-25)Primes mensuelles en CHF - Enfants (0-18)
Berne555.90 (2018)
560.90 (2019)
522.60 (2018)
465.40 (2019)
124.60 (2018)
127.60 (2019)
Fribourg481.20 (2018)
489.20 (2019)
452.40 (2018)
388.30 (2019)
117.60 (2018)
120.60 (2019)
Genève661.50 (2018)
676.50 (2019)
621.90 (2018)
566.50 (2019)
149.50 (2018)
152.50 (2019)
Jura523.10 (2018)
573.10 (2019)
491.80 (2018)
471.70 (2019)
117.60 (2018)
120.60 (2019)
Neuchâtel610.70 (2018)
615.70 (2019)
574.10 (2018)
510.50 (2019)
127.6 (2018)
130.60 (2019)
Vaud578.80 (2018)
601.80 (2019)
544.10 (2018)
515.90 (2019)
141.50 (2018)
144.50 (2019)
Valais440.40 (2018)
452.40 (2019)
414.00 (2018)
364.10 (2019)
106.60 (2018)
109.60 (2019)

 

  • Les frais administratifs (ou encore coûts de gestion des assurés) correspondent à 3.9% des primes. Ce qui fait de Philos un assureur efficace. Rappelons qu'un assureur efficace est celui dont les frais de gestion sont inférieurs à 4.2% des primes
  • L'estimation du nombre d'assurés en 2019 (assurance de base uniquement) est d'environ 234 100

Les coordonnées pour contacter Philos Assurance Maladie SA sont les suivants : Rue de Cèdres 5, 1919 Martigny. Tél 0848 803 111 / Fax 0848 803 112 / Email : info@groupemutuel.ch.

Avenir

Chiffres clés de l'assureur Avenir :

  • 1997 : la caisse maladie fribourgeoise fait partie du Groupe Mutuel
  • 2011 : Fusion de l'assureur Avenir avec deux autres caisses maladie du Groupe Mutuel (CMBB et Caisse maladie et accidents St. Moritz) pour devenir Avenir Assurance Maladie SA
  • L'estimation du nombre d'assurés (assurance de base uniquement) en 2019 est d'environ 188 800
  • Les frais administratifs (ou encore coûts de gestion des assurés) correspondent à 3.7% des primes
  • Evolution des primes de l'assureur Avenir en Suisse romande depuis 2018 (le calcul de primes repose sur une franchise de 300 CHF pour les adultes et 0 CHF pour les enfants avec accidents) :

 

CantonPrimes mensuelles en CHF - Adultes (26+)Primes mensuelles en CHF - Jeunes adultes (19-25)Primes mensuelles en CHF - Enfants (0-18)
Berne548.80 (2018)
558.80 (2019)
515.90 (2018)
463.30 (2019)
124.50 (2018)
127.50 (2019)
Fribourg511.00 (2018)
523.00 (2019)
480.40 (2018)
422.10 (2019)
118.60 (2018)
121.60 (2019)
Genève650.40 (2018)
671.40 (2019)
611.40 (2018)
561.40 (2019)
149.40 (2018)
152.40 (2019)
Jura563.80 (2018)
613.80 (2019)
530.00 (2018)
497.90 (2019)
119.60 (2018)
122.60 (2019)
Neuchâtel568.80 (2018)
625.80 (2019)
534.70 (2018)
520.60 (2019)
126.50 (2018)
129.50 (2019)
Vaud575.70 (2018)
582.70 (2019)
541.20 (2018)
460.00 (2019)
141.50 (2018)
144.50 (2019)
Valais464.20 (2018)
496.20 (2019)
436.40 (2018)
396.90 (2019)
107.60 (2018)
110.60 (2019)

Les coordonnées pour contacter Avenir Assurance Maladie SA sont les suivants : Rue de Cèdres 5, 1919 Martigny. Tél 0848 803 111 / Fax 0848 803 112 / Email : info@groupemutuel.ch.

Easy Sana

Quelques chiffres clés :

  • 2003 : Easy Sana intègre le Groupe Mutuel
  • 2011 : Fusion de Easy Sana avec Hermes et Caisse Vaudoise pour devenir Easy Sana Assurance Maladie SA
  • L'estimation du nombre d'assurés en 2019 (assurance de base uniquement) est d'environ 178 200
  • Les frais administratifs (ou encore coût de gestion des assurés) correspondent à 3.8% des primes
  • Evolution des primes de l'assureur Easy Sana en Suisse romande depuis 2018 (le calcul de primes repose sur une franchise de 300 CHF pour les adultes et 0 CHF pour les enfants avec accidents) :

 

CantonPrimes mensuelles en CHF - Adultes (26+)Primes mensuelles en CHF - Jeunes adultes (19-25)Primes mensuelles en CHF - Enfants (0-18)
Berne545.40 (2018)
555.40 (2019)
512.70 (2018)
459.90 (2019)
124.70 (2018)
127.70 (2019)
Fribourg504.50 (2018)
504.50 (2019)
474.30 (2018)
403.60 (2019)
117.70 (2018)
120.70 (2019)
Genève630.20 (2018)
650.20 (2019)
592.40 (2018)
540.20 (2019)
149.60 (2018)
152.60 (2019)
Jura557.40 (2018)
572.40 (2019)
524.00 (2018)
456.50 (2019)
117.70 (2018)
120.70 (2019)
Neuchâtel568.30 (2018)
608.30 (2019)
534.30 (2018)
516.20 (2019)
126.70 (2018)
129.70 (2019)
Vaud602.20 (2018)
602.20 (2019)
566.10 (2018)
479.50 (2019)
141.60 (2018)
144.60 (2019)
Valais439.70 (2018)
462.70 (2019)
413.40 (2018)
374.40 (2019)
106.70 (2018)
109.70 (2019)

 

Les coordonnées pour contacter Easy Sana Assurance Maladie SA sont les suivants : Rue de Cèdres 5, 1919 Martigny. Tél 0848 803 111 / Fax 0848 803 112 / Email : info@groupemutuel.ch.

Supra

Quelques chiffres clés :

  • 2015 : le groupe d'assurance vaudois s'allie avec le Groupe Mutuel
  • Les frais administratifs (ou encore coût de gestion des assurés) correspondent à 4.5% des primes
  • L'estimation du nombre d'assurés (assurance de base uniquement) est d'environ 120 500
  • Evolution des primes de l'assureur Supra en Suisse romande depuis 2018 (le calcul de primes repose sur une franchise de 300 CHF pour les adultes et 0 CHF pour les enfants avec accidents) :

 

CantonPrimes mensuelles en CHF - Adultes (26+)Primes mensuelles en CHF - Jeunes adultes (19-25)Primes mensuelles en CHF - Enfants (0-18)
Berne542.30 (2018)
552.30 (2019)
542.30 (2018)
468.70 (2019)
119.40 (2018)
122.40 (2019)
Fribourg509.50 (2018)
524.50 (2019)
509.50 (2018)
453.90 (2019)
137.40 (2018)
140.40 (2019)
Genève577.10 (2018)
601.10 (2019)
577.10 (2018)
504.80 (2019)
129.40 (2018)
132.40 (2019)
Jura492.60 (2018)
510.60 (2019)
492.60 (2018)
423.70 (2019)
117.50 (2018)
120.50 (2019)
Neuchâtel568.30 (2018)
608.30 (2019)
534.30 (2018)
516.20 (2019)
126.70 (2018)
129.70 (2019)
Vaud547.30 (2018)
569.30 (2019)
547.30 (2018)
483.40 (2019)
134.40 (2018)
137.40 (2019)
Valais457.70 (2018)
507.70 (2019)
457.70 (2018)
430.50 (2019)
112.50 (2018)
115.50 (2019)

Les coordonnées pour contacter l'assureur Supra-1846 SA sont les suivants : Rue de Cèdres 5, 1919 Martigny. Tél 0848 803 111 / Email : info@groupemutuel.ch.

AMB

Quelques chiffres clés :

  • Les frais administratifs (ou encore coûts de gestion des assurés) correspondent à 4.8% des primes
  • L'estimation du nombre d'assurés en 2019 (assurance de base uniquement) est d'environ 9 754
  • Evolution des primes de l'assureur AMB en Suisse romande depuis 2018 (Le calcul de primes repose sur une franchise de 300 CHF pour les adultes et 0 CHF pour les enfants avec accidents) :

 

CantonPrimes mensuelles en CHF - Adultes (26+)Primes mensuelles en CHF - Jeunes adultes (19-25)Primes mensuelles en CHF - Enfants (0-18)
Berne571.00 (2018)
591.00 (2019)
536.80 (2018)
507.40 (2019)
125.00 (2018)
130.00 (2019)
Fribourg493.00 (2018)
513.00 (2019)
463.50 (2018)
422.20 (2019)
119.00 (2018)
124.00 (2019)
Genève653.00 (2018)
673.00 (2019)
613.90 (2018)
576.70 (2019)
150.00 (2018)
155.00 (2019)
Jura530.00 (2018)
580.00 (2019)
498.20 (2018)
478.60 (2019)
120.00 (2018)
125.00 (2019)
Neuchâtel575.00 (2018)
625.00 (2019)
540.50 (2018)
532.90 (2019)
129.00 (2018)
134.00 (2019)
Vaud589.00 (2018)
609.00 (2019)
553.70 (2018)
523.10 (2019)
144.00 (2018)
149.00 (2019)
Valais437.00 (2018)
460.00 (2019)
402.10 (2018)
382.80 (2019)
99.00 (2018)
104.00 (2019)

 

Les coordonnées pour contacter la fondation AMB sont les suivants : Route de Verbier 13, 1934 Le Châble. Tél 058 758 60 70 - Fax 058 758 60 89 / Email : info@amb-assurance.ch.

Groupe Mutuel : contact

Pour contacter le Groupe Mutuel, vous avez le choix entre plusieurs options:

  • Adresse à laquelle vous pouvez envoyer vos factures médicales (originaux) et vos courriers : Groupe Mutuel, Rue des Cèdres 5 - Case postale 1919 Martigny
  • Email : info@groupemutuel.ch
  • Téléphone : 0848 803 111 (Tarif national sur réseau fixe suisse / Tarif selon votre opérateur sur réseau mobile). Pour les demandes générales ou questions relatives à votre contrat, vos remboursements ou encore les produits du Groupe Mutuel. Le service client est à votre disposition du lundi au vendredi de 8h00 à 18h00
  • Pour des problèmes de santé, n'hésitez pas à contacter Medi24 24h/24 et 7j/7. Medi24 vous conseillera sur le comportement à adopter face à votre problème de santé ou à votre urgence médicale, vous donnera des renseignements médicaux ou des conseils pour les voyages. Voici comment contacter le centre de télémédécine :
    • Pour les titulaires de l'assurance de base PrimaTel, contactez Medi24 au 0800 852 852
    • Pour les titulaires de l'assurance de base SanaTel, contactez Medi24 au 0800 726 283
    • Pour les titulaires de l'assurance de base CallDoc, contactez Medi24 au 0800 963 963
    • Pour les titulaires d'une autre assurance de base du Groupe Mutuel, contactez Medi24 au 0848 803 308.